【合肥长淮中医医院】高尿酸患者要这警惕这些?
【合肥长淮中医医院】高尿酸患都要注意了,以下这些“坑”可千万不要踩。
血尿酸值高于420umol/L就可以诊断高尿酸血症,长期血尿酸超标,可导致尿酸结晶沉积于关节、泌尿系等,引起痛风性关节炎或结石,并可直接导致肾脏损伤。
高尿酸血症和糖尿病、高血压、高脂血症一样,也是一种代谢障碍且需要终身管理的疾病。
长期高尿酸状态可引起多器官、多组织结构和功能损害。然而由于缺乏相应的健康知识,临床上许多患者对高尿酸血症认识及重视程度不够,从而造成长期血尿酸控制不达标,痛风反复发作,最终引起关节、肾脏等多脏器损伤。
高尿酸血症的形成是多方面原因的,除了及时有效的治疗外,健康的生活方式同样重要。通过科学合理的方法,血尿酸可以像血糖、血压一样得到有效的控制。
以下是高尿酸血症患者常踩的“坑”,科学的知识有助于控制血尿酸达标,避免痛风反复发作,达到临床缓解的目标。
血尿酸升高,但关节不痛不是病
体检时发现血尿酸升高,但无关节疼痛,认为不是病。或者痛风急性发作后症状缓解,关节不痛了,认为痛风好了,不继续服药也不再复查血尿酸。
事实上,无症状的高尿酸血症和痛风缓解期,可能没有症状或症状不明显,但是,只要血尿酸水平不达标,血液中的尿酸仍可以促进痛风复发,加重肾脏、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的发展。
对于大部分患者,血尿酸应降至360umol/L;若合并存在痛风石或肾功能不全等,应降至300umol/L以下,以减少痛风复发的频率。
血尿酸降得越快越好
痛风急性发作时,由于剧烈疼痛,患者急于把血尿酸快速降下来,有的患者甚至将降尿酸药物擅自加大剂量。
事实上痛风急性期不能急于降尿酸,也不是降得越快越好。血尿酸下降过快,反而可能诱发痛风关节炎的发作,甚至变成慢性疼痛。
在痛风急性期,遵循医嘱服用非甾体类抗炎药,秋水仙碱,或小剂量糖皮质激素等,症状缓解1周左右再逐渐降低血尿酸,直至尿酸水平正常。
低嘌呤饮食后,停止药物治疗
高嘌呤饮食,比如动物内脏、肉汤、海产品、啤酒等,可引起血尿酸升高。部分人认为既然这样,控制饮食,减少嘌呤摄入血尿酸就可以达标,可以不用服用药物了。
事实上,人体内约80%的尿酸来源于细胞代谢,只有约20%的尿酸来源于饮食。因此即使严格饮食控制,也只能控制两成的嘌呤来源。对于血尿酸升高明显的人群来说,要想血尿酸达标,除了饮食控制外,药物治疗也必不可少。
事实上药物的副作用远远没有尿酸高造成的危害严重。
戒酒不戒饮料
啤酒可引起痛风发作,大部分人都知道高尿酸要戒啤酒。那么可以用饮料代替酒类吗?
这肯定是不行的,高尿酸血症本身是一种代谢性疾病。对于高尿酸人群来说,糖是仅次于高嘌呤的非健康食品,饮料对身体的损害同样不可忽视,且糖摄入过多增加糖尿病患病风险,也容易造成肥胖,使患者代谢紊乱进一步加重。因此高尿酸人群最好不要饮用过多含糖饮料,避免代谢紊乱加重痛风发作。
剧烈运动可降低血尿酸
超重或肥胖患者更容易存在高尿酸血症,参加剧烈运动或长时间进行大量运动有助于减重并且降低尿酸吗?
事实上高尿酸患者应该经常参与体育运动锻炼,控制好体重有助于血尿酸水平达标,但剧烈的运动却并不合适,首先会使已经受累的关节受到损伤,其次剧烈运动可产生大量的乳酸,影响尿酸排泄,诱发痛风发作。
因此建议高尿酸血症人群可以参加散步、快走、慢跑、游泳等项目,且不易过度劳累,轻微出汗即可。