合肥长淮中医医院 | 说说尿酸的那些事

近年来，越来越多的人出现了尿酸高的问题，并担心自己会得痛风。

高尿酸血症是痛风发生的重要原因，血尿酸越高，痛风的发作就越频繁。

什么原因使尿酸增高了呢？

1.经常吃高嘌呤含量的食物

包括动物内脏，如动物的肝脏、肥肠，血，骨髓这些食物含嘌呤比较高。另外海鲜类的，如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、鲢鱼等。

 2.尿酸高不予重视 

大多数人觉得尿酸高没引起痛风发作就置之不理了。即使发生痛风也只是在痛风发作时吃吃止痛药，等症状缓解后就不了了之了。一旦出现药物的服用不当，也是有可能会出现尿酸升高的现像。

 3.精神压力过高 

精神压力过重时，可表现为过度疲劳、精神紧张，出现精神刺激或者创伤时也都可能是引发高尿酸的因素。

 4.肾功能不全 

肾功能出现问题会导致尿酸升高，因为肾脏其中一个功能就是排出代谢活动所产生的废弃物，但肾功能一旦出现了损伤时，尿酸没有及时的排除体外的话，血中所含的尿酸就会出现升高。

因此,高尿酸患者降低尿酸很重要，应该在未发生并发症前积极治疗高尿酸。

那么尿酸高了

是不是只会引发痛风这一种问题呢？

如控制不佳，还会导致其他的哪些问题呢？

引起慢性肾功能不全

在正常情况下，尿酸主要通过肾脏来排泄。

正常人尿酸的生成和尿酸的排泄呈现正平衡的状态，当人体内产生的尿酸突然增加或者出现排泄障碍就会导致高尿酸血症。

长期高尿酸血症可以损伤肾小球、肾小管，导致慢性肾脏病变，造成肾小管的堵塞，引起肌酐和尿素氮的升高，严重者甚至会引发肾功能衰竭。

引起高血压

长期高尿酸血症可以引起血管紧张素的升高，血管紧张素升高可以引起血压升高。

高尿酸血症也可以引起水钠潴留，前面谈到的肾脏病变、慢性肾功能不全等都可以加重水钠潴留，引起高血压。

增加糖尿病患病风险

高尿酸血症与糖尿病的关系也非常密切，其主要机制是导致胰岛素抵抗。

科学研究发现，胰岛素需要一氧化氮（NO）来激活其对葡萄糖的摄取。

高尿酸水平可抑制内皮细胞一氧化氮的水平，导致相关组织对胰岛素的敏感性、反应性降低或消失，同时还迫使胰岛β细胞代偿性地分泌几倍甚至十几倍的胰岛素。

这会使血中胰岛素水平升高，引起高胰岛素血症，进而导致胰岛素抵抗。

相关研究表明，尿酸水平增加，患者发生2型糖尿病的风险也相应增加。

诱发心血管病变

我们国家痛风与高尿酸血症规范化诊疗指南的编写团队中，有不少心血管科医生，可见高尿酸血症对于心血管的危害不容忽视。

尿酸盐结晶可以直接损伤血管，引发凝血障碍，并阻塞血管。

对于糖尿病患者来说，高尿酸血症会危害他们体内的大血管，引起冠脉病变等。