【健康科普】颈椎病，看这一篇就够了！

寒冷冬日里，您是否足不出户，在家玩手机看电脑，学习和工作一旦进入状态，常常几个小时坐着一动不动，时不时觉得自己颈部酸胀疼痛感，对于年轻的小哥哥、小姐姐们，年轻就是任性的砝码，殊不知疾病正在向我们靠近。

由于长期的伏案工作，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，据统计我国的颈椎病患者约有2亿人，并成为名副其实的白领职业病。手机和平板的使用率和普及率越来越高，低头族越来越多，许多学生由于长时间的上网，都开始有这样的病例出现。

因具体类型不同，其临床表现也是各异，治疗方式及预后也是不同的。国内最新版专家共识(2018年)将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。颈椎病的存在已经困扰到很多人的正常生活。我们应该怎么判断自己是否得了颈椎病呢？颈椎病，您中招了吗？颈椎病，又该怎么预防和治疗呢？

颈椎病的痛苦

颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而产生的一系列症状的临床综合征。

它主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩，严重者双下肢痉挛、行走困难、甚至四肢麻痹、大小便障碍、瘫痪。

早期表现

脖子、肩膀、后背时而会出现酸痛、僵硬，肌肉有疲劳感;这些也是颈椎病早期的表现。主要是颈椎长时间处于不正确的姿势，相关的肌肉组织持续处于紧张状态，导致僵硬、疼痛，如果反复出现颈肩痛，应该引起足够警惕，及早就诊治疗。

中期表现

脖子、肩背部经常出现酸痛、僵硬感，多数出现单侧胳膊、手指麻木、疼痛，或经常有落枕情况。这些主要是由于颈椎的结构发生改变，多数是颈椎间盘的突出和骨质增生对颈椎的神经产生压迫，出现相应症状。

后期表现

肩背部、上肢疼痛持续加重，多见突然加重，持续发展不缓解。上肢多数表现为双侧手指有麻木感、手指僵硬、握力减低、写字不稳、持物容易脱落、抬肩无力、上肢不能正常上举活动。下肢多数表现为下肢无力、走路发飘，一脚深、一脚浅，走路似踩棉花。

颈椎病的分类

常有人说：“为何我整天什么事都不干，也不看手机为什么也得了颈椎病？”其实，正是这种长时间的不动使得神经肌肉紧张疲劳，进而导致颈椎病。

1慢性的劳损

慢性的劳损，即颈椎长期麻木而造成的损伤，颈椎长期麻木导致颈椎局部出血水肿，可能发生炎性改变，病变的部位出现炎症机化，形成骨质增生，压迫颈椎神经。

2不良的坐姿

长时间低头玩手机、躺在沙发上看电视会对颈椎造成伤害，部分老年人坐车犯困，脖子缺少支撑，也容易导致颈椎受伤。

3先天性结构异常

先天性融锥、椎管狭长、小椎管等发育异常易导致颈椎病。

4颈部的外伤

颈部的外伤也有可能导致颈椎病，大家要注意防护。

根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

颈型

最多见和症状最轻类型。主要以青壮年人群为主，多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等，少数患者会出现头晕、头痛等症状。

神经根型

较多见类型。是由于颈椎间盘髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或双侧神经根受压，最后导致发病。临床表现主要为麻木、痛觉过敏、感觉减退等。

脊髓型

此型是临床症状比较复杂，早期不易被发现，容易发生误诊，导致较高的致残率。主要原因是椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带和黄韧带骨化引起的椎管继发性狭窄，导致脊髓受压或缺血，进而出现脊髓损伤和传导功能障碍。常见的症状包括下肢无力、足底有踏棉花感、走路笨拙、束胸感等。

椎动脉型

此型是由于颈椎或椎间盘退行性改变或横突孔增生狭窄，刺激压迫椎动脉而引起的。常见表现有头痛、头晕、仰头转颈时诱发发作性眩晕、恶心、呕吐、视物不清、耳鸣等。

交感型

此型常常会与其他类型并存。头痛或偏头痛、颈部麻木、张眼无力、眼睑下垂、视力下降等为其常见表现。患有该型的病人常会感觉到胸前不适、胸闷和心前区疼痛，但心电图检查显示正常。另外，上肢还会出现发凉，指端会出现潮红、发热，并有疼痛或痛觉过敏表现。

食管型

表现为咽部及胸骨后异样感或刺痛，轻者出现吞咽质地较硬的食物有困难，重者吞咽软食和流质食物有困难。

混合型

临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征，最常见的是颈型+神经根型和颈型+脊髓型。

颈椎病！这么做

1养成良好睡姿

建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，枕芯要柔软，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。

2保持正确的坐姿

坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。

3坚持劳逸结合

建议工作学习间隔1小时起身放松休息，让颈部左右转动数次，前后点头，幅度宜大，转动轻柔，自觉酸胀为好。

4加强肩颈部肌肉的锻炼

放风筝、打羽毛球等户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。

5防止颈部受伤

尽量避免急性损伤，如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其进一步发展，加重病情。

6注意防寒保暖

做好颈部保暖，空调温度适中，洗发后务必要吹干后入睡。

最后，如果，通过上述防护措施都不缓解，甚至症状还在加重，怎么办？

看医生！！！在正规医院颈椎病专科查体后，结合颈椎病常规检查：CR片、CT、MRI，全面评估您的颈椎病所处阶段，结合您的具体病情，制定个性化的合理治疗方案。