小小疼痛 大大烦恼——认识腱鞘炎

过去，腱鞘炎常见于从事繁琐日常家务活动的中老年女性，或从事器乐演奏、货物搬运的人群，如今随着生活方式的改变，长期使用手机、电脑的年轻人，也容易患上腱鞘炎，我们常常称之为“鼠标手”、“键盘手”。

腱鞘炎类型

狭窄性腱鞘炎

因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。指、趾、腕、踝最为多见。常见有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱炎、足底的屈指肌腱腱鞘炎。

急性纤维性腱鞘炎

也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

急性浆液性腱鞘炎

也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

急性化脓性腱鞘炎

常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或是绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

结核性腱鞘炎

为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

导致腱鞘炎的原因

1.慢性（疲劳）劳损：长期重复劳损关节的动作，如长期洗衣、演奏乐器、玩手机、打游戏、织毛衣等活动导致手指或腕关节的腱鞘炎。 

2.感染：常由于腱鞘内注射治疗、腱鞘刺伤时，细菌入侵感染导致。

3.急性风湿热。

4.骨关节结核：由于邻近的骨、关节等部位结核病变直接蔓延导致。

5.慢性寒冷刺激。

如何判断得了腱鞘炎

如果你有以下症状，当心得了腱鞘炎

1.屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

2.患处有局部压痛和硬结。

3.严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

4.在桡骨茎突部(手腕关节处)有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

5.患处活动困难，稍微用力就疼痛难忍，严重影响生活与工作。

预防腱鞘炎的发生

一、做手工家务劳动、日常从事计算机工作时，注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，手指、手腕勿用力过大，不拎重物。

二、连续工作时间不宜过长，工作结束后宜搓搓手指和手腕，再用热水泡手。

三、冬天洗衣服最好用温水，避免手部受寒凉。

四、感觉身体关节疲劳时可泡热水澡，舒解紧绷的肌肉，或是在酸痛部位进行热敷。

五、长期伏案工作的人员，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

温馨提示

合肥长淮中医医院骨科专家提醒您，腱鞘炎是人体常见的疾病，虽然会对身体造成不良影响，但是也不用过度紧张，当腱鞘炎发生时，使用科学的治疗方法，听从医生有效的治疗意见，合理的进行手术治疗以及术后康复训练，相信大家一定会摆脱腱鞘炎的困扰！

骨科专家推荐