太嗨了？有人因“科目三”进医院，医生紧急提醒→

摇花手、扭腰、摆胯

还有半崴不崴的脚

配合节奏鲜明的音乐

 

相信近期不少人的社交平台都被魔性舞蹈“科目三”刷屏了这也引得许多人跃跃欲试在这里，马超主任提醒大家别看“科目三”舞蹈这么欢乐可容易受伤也是真的有人就因此跳进了医院......

前几天，18岁的温州女孩温温（化名）心血来潮，也想拍一段跳“科目三”的视频。可万万没想到，在跳的过程中，她的膝盖突然扭了一下，随之而来的就是膝关节的剧痛和肿胀。经过医生的诊断，确诊为“髌骨脱位、膝关节软骨损伤”，需要接受关节镜手术治疗。

 

什么是髌骨脱位？

 

「髌骨脱位」

是膝关节常见的运动损伤

作为膝“盖儿”

掉出来总归要好好查一查

给他“盖”回去

 

到了医院

如何诊断髌骨脱位？

所有髌骨脱位都需要

手术治疗吗？

 

髌骨在哪儿？

 

马超主任科普道：髌骨俗称膝盖骨，位于膝关节前方、股骨的下端前面（股骨滑车），是人体最大的籽骨。

 

 

髌骨与股骨相关节，形成髌股关节，参与组成膝关节。它集中股四头肌各方向的牵引力，再通过髌韧带止于胫骨结节，传导并增强股四头肌伸膝的作用，协助维持膝关节的稳定。

所有膝关节损伤中，髌骨脱位的发生率可达2%~3%。随着人们参与体育活动的增加,发生髌骨脱位的患者日益增多。

 

髌骨有什么作用

髌骨负责将大腿前方的力量

传递到小腿上

是下肢伸膝装置的

主要组成部分

使膝关节顺利伸直

让人体从坐位站起来

维持站立姿势

产生踢腿动作

髌骨是股四头肌

即大腿前方肌肉群的

力量“放大器”

人体缺乏髌骨时

股四头肌力量下降约30%

 

造成髌骨脱位的原因

 

髌骨脱位好发于

10-17岁青少年

尤以女性多见

经常有自身的解剖异常

所以双侧发病多见

常见的原因有

全身多关节松弛症等

 

造成髌骨脱位的原因有很多，较常见的原因有外伤和先天性的解剖结构异常。

 

 外 伤 

绝大多数髌骨脱位的患者都有外伤史。

在运动过程中膝关节受到猛烈的扭伤、撞击等暴力伤害。

 

往往发生在跑步（特别是弯道、转体）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）、下蹲后站起突然转身或膝关节侧方受到直接撞击等。

 

先天性解剖结构异常

马超主任指出：膝关节先天发育异常，可能导致髌骨和股骨滑车不匹配产生髌骨脱位。

比如有些人髌骨位置较高，不在滑车沟槽内；或股骨滑车沟先天发育太浅；或髌骨的内外侧支持带力量不均衡，一侧紧张，一侧松弛。

 

导致髌骨脱位的原因

主要可分为“硬”和“软”

即骨骼和软组织因素

 

骨骼因素

包括股骨滑车发育不良、高位髌骨、胫骨结节外偏以及髌骨过度外倾以及膝外翻增大（X形腿）等；

软组织因素

主要指股内侧斜肌，它是髌骨稳定的重要动力性因素。

 

髌骨脱位了怎么办？

 

 

①初次急性创伤性髌骨脱位

初次髌骨脱位大多数是因为跌倒扭伤或暴力撞伤等外在因素导致，患者膝关节常常会有肿胀、疼痛、活动受限、膝关节内积血等表现。

 

这部分患者可能自身就存在高位髌骨、X型腿等，所以遇到外伤后容易发生髌骨脱位，对于这类患者要高度重视，密切观察后期是否出现复发性髌骨脱位。

 

②复发性髌骨脱位

马超主任指出：复发性髌骨脱位是指在急性髌骨脱位保守治疗后，因为内侧髌骨支持带愈合松弛，再次发生髌骨脱位。像这种情况就应当考虑手术治疗，保守治疗是无法修复髌骨内侧支持结构的。

 

一两次的脱位，病人没有什么感觉，如果反复脱位，会导致髌骨软骨的损伤、退变，也会导致滑车软骨的损伤、退变。

 

随着运动医学关节镜技术的发展，这类患者经过手术可以获得很好的疗效，能最大程度上恢复原有膝关节运动功能及水平。

 

许多人担心

运动是否很容易造成

膝关节损伤

吓得都不敢运动了

 

其实，这种担心大可不必。马超主任表示：保持适量的运动有益健康。正常人如果骸骨和膝关节的结构发育正常，极少会出现骸骨脱位。出现骸骨脱位的患者，往往一拍CT或者MRI，都会发现或多或少存在关节结构发育不良，这种情况下，就容易在轻度运动或外力作用下出现滨骨脱位损伤。

 

跳“科目三”这两个部位容易受伤！

 

马超主任指出：从运动医学的角度来看，“科目三”可分解为花式摇臂、蛇形扭腰、膝盖摆动、循环内翻外翻脚这四个动作。其中，重点需要关注的就是这丝滑的脚步。膝盖摆动和脚踝的循环内翻、外翻这两个动作，如果平衡节奏把握不当，很容易引起膝盖和足踝处的损伤。

在这里，马超主任再次提醒大家，“科目三”虽火，但不是人人都适合跳的，大家切勿盲目跟风，避免不必要的受伤。